每半年注射一次疫苗可能有助于终结艾滋病，但这种疫苗能否覆盖到所有需要它的人呢？

南非开普敦的德斯蒙德·图图健康基金会马西富梅莱莱研究站，药剂师正在展示新的HIV预防注射药物lenacapavir的注射器。

墨西哥城——这种药物被认为可能是世界上距离艾滋病病毒疫苗最近的一次。

这种一年两次注射在女性中预防艾滋病毒感染的效果是百分之百的，而周三公布的研究结果也显示男性注射效果接近百分之百。

制药公司吉尔达德表示，他们将允许在120个艾滋病感染率高的贫穷国家出售廉价、普通版本的药物，这些国家主要位于非洲、东南亚和加勒比海地区。但是，他们几乎排除了所有拉丁美洲国家，那里的感染率较低但也在上升，这引发了人们对世界错过阻止这种疾病的关键机会的担忧。

联合国艾滋病规划署执行主任维尼·拜尼马说：“这种药物的效果远远超过我们现有的其他预防方法，这是前所未有的。”她赞扬了吉尔达德公司开发这种药物的努力，但表示世界结束艾滋病的努力取决于在高风险国家使用这种药物。

联合国艾滋病规划署周日发布的一份报告称，去年死于艾滋病的人数——估计为63万人——是自2004年达到峰值以来的最低水平，这表明世界现在处于历史性的十字路口，有机会结束艾滋病。

这种名为lenacapavir的药物已经在美 国、加拿大、欧洲和其他地方以品牌名称为治疗HIV感染而销售。该公司计划很快寻求批准，将这种药物用于预防HIV感染。

尽管有其他的防护方法，比如使用避孕套、每天服用药物、阴道环和每两个月注射一次药物，但专家们表示，吉尔达的这种一年两次注射药物对于那些常常害怕寻求帮助的人群（如男同性恋者、性工作者和年轻女性）来说尤其有用。

联合国艾滋病规划署执行主任维尼·拜尼马说：“这对这些人群来说将是一个奇迹，因为他们只需要每年去一次诊所，然后他们就得到了保护。”

墨西哥瓜达拉哈拉市32岁的路易斯·鲁瓦瓦卡就是这样一个例子。他参加了最近发表的研究。他害怕服用政府提供的预防性药物，因为他担心会被歧视。由于他参加了这项研究，他将继续接受注射至少一年。

阿尔玛·米涅尔瓦·佩雷斯博士在瓜达拉哈拉的一个私人研究中心招募并入组了十几个研究志愿者。她说：“在拉丁美洲国家，人们仍然有很多偏见。病人羞于问医生要药。”她补充说，目前还不知道这种注射药物在墨西哥通过医疗系统广泛使用的情况。卫生官员拒绝透露是否会购买廉价的Sunlenca供国民使用；2021年，该国公共卫生系统免费向公众提供了抗艾滋病毒的药物。

佩雷斯说：“如果有可能使用普通版本的药物，我相信墨西哥也能够做到。”拜尼马说除了墨西哥之外，参加研究的巴西、秘鲁和阿根廷也被排除在普通药物的交易之外。“现在否认他们这种药物是不合情理的。”她说。

吉尔达德公司发表声明说，该公司“一直在承诺帮助提供最大程度上能满足需求的艾滋病毒预防和治疗选择”。在有资格获得普通版本的120个国家中包括一些非洲国家，它们占全球艾滋病负担的70%。该公司还表示正在努力建立“快速、有效的途径来覆盖所有需要或需要lenacapavir进行艾滋病毒预防的人”。

15个拉丁美洲国家的倡导团体在周四写信给吉尔达德公司，要求在拉丁美洲提供廉价的Sunlenca药物，并指出尽管有新的艾滋病毒预防工具可供使用，但是感染率却在上升。“这令人震惊。”他们说。

尽管挪威、法国、西班牙和美国每年花费超过4万美元购买Sunlenca，但专家们已经计算出一旦普通生产扩大到覆盖10万人，生产成本将降至每治疗仅40美元。

杜克大学全球卫生研究所所长克里斯·比耶尔博士说，在非洲和亚洲受影响最严重的国家有Sunlenca可用将非常有用。但他也表示，“包括男同性恋者和变性者在内的群体中艾滋病的上升是一个公共卫生紧急事件。”